Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.


Filtrovat dotazy podle oblasti:

3. 6. 2021 Sulcova Vladka

Dobrý den,mam dotaz ohledně me těhotné dcery,protože i ja sama nam problem se svoji diabetolozkou a bohužel nyní i moje dcera.Ja se léčím s cukrovkou už delší čas a bohužel neuspesne,ale teď jde o moji dceru a budoucí vnoučata a nevíme si už rady.Moje dcera je ted ve 30 tydnu těhotenství a mela zvýšený cukr na 6,1.Okamzite byla poslána do diabet.poradny,kde nasadily okamzite léky.Nez li dcera léky nasadila,držela dietu a cukr se pohyboval mezi 4,8 az 6,0,lékařka tvrdila ze takhle to nejde a nasadila léky,po kterých hladina rostla na 9 az 10.Dalsi návštěva proběhla v duchu píchání inzulini 6jednotek,kdy cukr se zvedá az na 12 a 13 jednotek.Kdyz dcera chtěla odmítnout inzulín, byla nazvana nezodpovědné matkou.Prosim o vasi odpověď na tuhle situaci.Dekuji moc

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

při léčbě těhotenské cukrovky, pokud nestačí dieta, zahajujeme nejčastěji léčbu inzulínem, v některých případech léky.
Inzulín je většinou vhodnější, protože působí velmi rychle, nevstřebává se do těla, pouze snižuje hladinu krevního cukru. Pro zdárný vývoj miminka je důležité mít cukr pod kontrolou co nejrychleji. Proto nejspíše lékařka doporučila dceři inzulín, když nestačily léky. Dávka inzulínu je velmi individuální. Je důležité mít takovou dávku, aby hladina glykémie nalačno byla méně než 5,1mmol/l.

Inzulínu se dcera ani vy nemusíte bát, podáváme jej obvykle pouze do porodu. Inzulínem je léčeno až 20% všech žen s těhotenskou cukrovkou. Po porodu většinou potřeba inzulínu mizí. Více viz www.tehotenskacukrovka.cz nebo www.dobrycukr.cz

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

2. 6. 2021 Jitka

Dobrý den v prosinci jsem prodělala covid a zápal plic zánět ledvin, a chytl mě žlučník mezitím jsem měla veliké problémy že jsem nemohla jist a neustále jsem měla potřebu pít a čůrat zhubla jsem z 62 kg na 46kg jsem čerstvě po operaci žlučníku a mám problém před jídlem mám naměřené hodnoty 9 a i někdy 13 a pak z ničeho nic jdu do hypoglikemie, po operaci jsem musela dostávat glukozu jelikož jsem měla hipoglikemii. Praktická dr si myslí že bych měla jít na vyšetření na Diabetologii mám v rodině cukrovku můj táta si píchá inzulín i jeho bratr a sestra má diabetes. Je možné abych také měla diabetes když mám na lačno vysoký cukr. Už takhle mám poruchu imunity a astma. Děkuji Jitka.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podle toho co popisujete, se u Vás opravdu rozvíjí cukrovka. Normální hodnoty nalačno jsou do 5,5mmol/l. Pro definitivní průkaz cukrovky ale používáme laboratorní testy. Proto bych Vám doporučovala navštívit lékaře na diabetologii. Doporučení Vám Vaše praktická lékařka určitě vydá.

S pozdravem


MUDr. Dagmar Bartášková

1. 6. 2021 Petr

Dobrý den,
nejsem diagnostikován jako diabetik, je mi 44 let. V posledních 2 letech jsem v rámci určitých revmatologických vyšetření při krevních odběrech nalačno dosahoval vyšších ranních hodnot glykemie v rozmezí 5,7 - 6,2 mmol/l. Pro podezření na prediabetes jsem byl lékařkou doporučen na OGTT test, kde první měření dosáhlo vysoké mezní hodnoty dokonce 6,9 mmol/l (ten den jsem měl ráno hektické a možná stres zrovna sehrál také nějakou roli). Avšak druhé měření po požití sladkého nápoje a 2 hodinách klidového režimu dosáhlo překvapivě velice nízké hodnoty pouhých 5,1 mmol/l. Jsem z takových výsledků získaných v rámci rozmezí pouhých 2 hodin překvapený a zmatený. Mohou prosím znamenat to, že nemám vůbec prediabetes ani diabetes, ale že můj metabolismus je prostě a jednoduše nastavený na vyšší hladiny gluk´´ozy v ranních hodinách a po dosažení nějaké určité hladiny glukózy je u mě metabolismem aktivováno její spolehlivé zpracování?
Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Vaše výsledky ukazují opravdu na tzv. prediabetes. Tedy hodnoty nalačno 5,5-6,9mmol/l. To, že po 2 hodinách v testu oGTT máte nižší hodnotu znamená, že Vaše tělo dokáže vyloučit dostatečné množství inzulínu a zkorigovat glykémii do správných mezí. Neumí to ale úplně správně ve stavu přes noc, nalačno.

Protože prediabetes je stav, kdy až ve 30% lze očekávat přechod do diabetu, je vhodné již nyní dodržovat zásady racionální stravy, pohyb a 1x ročně si nechat v rámci prevence kontrolovat hladinu glykémie.

S pozdravem


MUDr. Dagmar Bartášková

31. 5. 2021 anonymní

Dobrý den, jsem potenciální dárkyni oocytů před čímž jsem dostala žádanku ke kontrole endokrinologa. Jak se muzu k Vám objednat, jaka je přibližně čekací doba a jaké jsou poplatky v případě konsiliárního vyšetření.
Předem děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

na kontrolu na endokrinologii se můžete objednat, viz naše stránky: www.diabetologiepraha4.cz, kde jsou telefonní kontakty na endokrinologii.
Váš problém je trochu netypický, bylo by lepší pokud předem napíšete na endokrinologiepraha4@gmail.com nebo zavoláte abychom se s Vámi domluvili na podrobnostech.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

18. 5. 2021 Monika

Dobrý den, mám možná zvláštní dotaz, ale nejsem si jistá jak je to v případě, když používám přírodní balzám, kde je ve složení mimo jiné bambucké máslo, jojobový, arganový. avokádový olej a med. Zajímá mě především med v tomto balzámu, zda může ovlivnit hladinu glykémie při diabetes melittus. Určitě se něco může do těla dostat, když se používá na rty, případně vstřebat do těla a glykémii zvýšit. Moc děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

je dobře, že se zajímáte o příbalové letáky a o složení výrobků, které používáte. Pokud máte cukrovku, zajímají Vás příbalové letáky všeho co dáváte do úst. Ze zažívacího traktu se živiny vstřebávají a mohou ovlivnit hladinu glykémie. Balzámy, které aplikujete na kůži pokud obsahují med nemohou hladinu glykémie ovlivnit, protože se přes kůži cukr z medu nevstřebává. Pokud aplikujete balzám na rty a nějaké množství se dostane do úst, tak obsahuje medu tak málo, že ke zvýšení cukru v krvi nemůže dojít.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

21. 5. 2021 Michal Woltner

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, mám bráchu a má cukrovku mezi 1 a 2 typem. Bohužel to nechal dojít tak daleko že měl 213 kilo. Začaly se objevovat důsledky neuropatie a stávaly se silnějšími. Nejdřív zborcená klenba nohy, a pak, pak defekty kůže, pak silné zavodnění, pak odvoz do nemocnice poprvé, podruhé infekce z rány. Pak byl převezen do sanatoria aby se tam dal do pořádku, zhubnul a zesílil. Nyní má 180 kilo. Bohužel jak první týden ležel a ještě doléčoval rány, tak přestal hýbat úplně hýbat nohama, Když se mažou tak umí říct která noha se maže. Nohy má teplé, ale nepohne s nimi. Když se mažou nebo zvedají tak samy tu a tam pocukávají. Chtěl bych se zeptat, když se něco takového stane, jestli máte s tímto zkušenost, že ten kdo má vlivem diabetické periferní neuropatie nehybnost nohou, jestli je úplně vyloučené, že by s nimi někdy ještě pohnul. Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podle toho, co říkáte, může být více příčin, proč Váš bratr nemůže hýbat končetinami. Pro správné posouzení je ale nezbytné mít k dispozici lékařská vyšetření. Jen podle Vašeho popisu bohužel nelze správně odpovědět. Doporučuji Vám zeptat se lékařů, kde byl nebo je v léčení.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

25. 5. 2021 Marie

Dobrý den, prosím o názor na očkování vakcínou Prolia - na zmírnění postupu osteoporózyˇ. Byla jsem poprvé očkována 30. 9. 2020 do pravého ramene (12. 10. proti chřipce) a začátkem listopadu jsem objevila první celkem velkou bouli nad klíční kostí, za týden menší uprostřed žeber a začátkem tohoto roku třetí kousek pod první, tentokrát střední velikosti - všechny na pravé straně. Sono na první bouli, vyšetření u ortopeda - jedná se o rezistenci stranálního konce pr. klíčku, synoviální zduření sternokost skloubení 2. a 3. žebra (úplně nevím, co mám z toho nálezu opsat, omlouvám se).
Nemohu si pomoci, vidím souvislost mezi aplikací injekce a těmi, podle mne, novými kostními výrůstky. V příbalových letácích k Prolii je doporučována aplikace do břicha či vnitřní strany stehna.
Prosím Vás o názor a případně i radu, co dál. Moje lékařka mi doporučuje brát Prolii dál, nyní tedy druhá injekce, to by bylo až po osmi měsících.
Velmi Vám děkuji za odpověď, přeji hezké dny,
Marie

Odpověď ordinace

Vážená paní Marie, bohužel s těmito příznaky nemáme zkušenosti. Obraťte se prosím na Osteocentrum, např. https://www.affidea-praha.cz/osteologie.

S pozdravem

Diabetologická a endokrinologická ambulance

19. 5. 2021 anonymní

Dobrý deň, chcem sa spytať či mam svoje vysledky dalej riešiť. Dnes som bol u doktora kvôli bolestiam brucha, (často som v strese) a robil mi krvne testy, kde mi v krvi namerali cukor 6.25, bolo to v poobednych hodinach ale nič som aj tak nejedol, takže to bolo na lačno, včera som vypil dost sladkej vody (vinea, čučoriedkovy napoj) tak či to môže byt spôsobene aj tym. Mam 20 rokov

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hladina cukru může být přechodně zvýšena při stresu nebo probíhajícím jiném onemocnění.
Doporučovala bych Vám si nechat zopakovat cukr nalačno po nočním 8 hodinovém lačnění a až budete bez potíží (bez bolestí břicha)

S pozdravem


MUDr. Dagmar Bartášková

12. 5. 2021 Lenka Bidmonová

Dobrý den, mám diagnostikovanou cukrovku druhého typu,již tři roky beru Metformin 1000,brala jsem dvě tablety,nyní po úpravě váhy jen jednu. Dnes jsem měla hodnotu 5,7 na lačno. Je nutné ještě brát tablety nebo je možné vysadit? Váhu stále redukuji. Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

je dobře, že se snažíte a hubnete. Vaše aktuální hodnota krevního cukru je téměř v normě. Je to ale jen jedna hodnota, jaké máte další výsledky se nezmiňujete. Pro posouzení stavu kompenzace cukrovky používáme ještě další parametr tzv. dlouhý cukr (blíže viz např.: www.cukrovka.cz nebo www.dobrycukr.cz, zde hledejte vysvětlení parametru glykovaný hemoglobín nebo dlouhý cukr). Pokud bude hodnota HbA1C menší než 40mmol/mol, což je horní mez pro zdravou populaci, lze za určitých podmínek metformin vysadit. Obvykle to ale neděláme, užívání metforminu totiž snižuje riziko zhoršování cukrovky v budoucnosti.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

11. 5. 2021 Radomíra Oktábcová

Dobrý den,
můj dotaz se týká termínu očkování proti covidu,jsem diabetička,na inzulínu 4x denně,
covid jsem prodělala letos v únoru,pozitivita PCR testem byla ode dne 15.2.2021,po jak dlouhém termínu se mohu nechat očkovat proti covidu?Děkuji za odpověď.
Mgr.R.Oktábcová
7.5.2021

Odpověď ordinace

Dobrý den,

očkování proti COVID 19 lze podstoupit obvykle po 3 měsících od pozitivity PCR testu po proběhlém onemocnění COVID. Není nutno dodržet přesně. 3měsíční doba je dána hlavně tím, že stále není dost vakcín a první 3 měsíce po nemoci je riziko další nákazy minimální. Rovněž není nutno před vakcinací kontrolovat hladinu protilátek. Vy už budete mít brzo 3 měsíce po nemoci, proto se určitě můžete registrovat na očkování.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková