Dobrý den, pane doktore, přítel (cizinec, 25 let) měl příznaky jako totální vyčerpanost, permanentní únava, nesoustředěnost, pravděpodobně ADHD a občasné deprese, hlavně po vyčerpání a únavě. Po mém naléhání návštěvy lékaře mu byla byla diagnostikována, pravděpodobně již od dětství neléčená, hypotyreóza (TSH 17.12 μIU/mL, T3 3.53 pg /mL, T4 1.30 ng/dL. Dostal lék s názvem T4, obdobu našeho Levothyroxinu. První týden 50, po týdnu dávku navýšit na 100. Nyní jsme na pátém týdnu, ale musím říci, že si prochází peklem. Mix nechutenství k jídlu, vznětlivosti, náladovosti, naproti tomu lítost, smutek, deprese, myšlenky na smrt coby vysvobození z toho všeho a samozřejmě únava. Ani po probuzení se necítí čerstvý. Načetla jsem mnoho dostupných lékařských studií, možných komplikací, ale nikde jsem nenašla odpověď, zdali toto všechno může být způsobeno náhlým nasazením léků a bude trvat, než se s tím tělo vypořádá? Jak dlouho to může být? Odezní deprese? Můj osobní názor je, že se nepatrně zlepšuje. Už nespí 20 hodin denně, ale je schopný se probudit po 7 hodinách, i když unavený, přijde mi v některé dny více soustředěný a klidnější. Mnohokrát děkuji za radu.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
také si myslím, že to souvisí s nasazenou léčbou. Já většinou s pacienty volím pozvolnější vzestup, pokud mají takové příznaky a poučuji je, pokud příznaky sílí, ať ještě více zvolní a počkají na předchozí dávce o týden či dva týdny déle. S pacienty stoupám s léky klidně i 2-3 měsíce a to zejména pokud maji depresivní stavy a těžkou únavu. Je potřeba tělo pozvolně probudit.
S pozdravem
MUDr. František Loos
