Diabetologická a endokrinologická ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

22. 7. 2022 Tatana

Dobry den,

mam tehotenskou cukrovku na diete. Dnes jsem 39+1. Poslednich nekolik dni jsem
Mela nekolik atak migreny vcetne ocni aury. Bohuzel bolest hlavy mne nuti uzivat Paralen, s ohledem na dite z toho nejsem moc nadsena. Cukr si denne stale merim,i kdyz mne uz pred 5 tydny uvolnili z diabeticke poradny- lacne hodnoty mam kolem 4, ostatni hodnoty jsou take v poradku. V minulosti se mi pri migrenach velmi osvedcilo vzit si neco sladkeho( dzem s chlebem,cokoladu,..). Nevim, co je tedy vetsi zlo- podlehnout chuti a verit,ze posledni tyden tehotenstvi uz je placenta opravdu stara a skody pro dite by jiz byly minimalni nebo radeji sahnout po prascich. Poraditr, prosim?Dekuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud jste již v týdnu 39+1 a máte zcela normální hladiny glykémie, je to tak jak říkáte. Placenta již nevyrábí mnoho hormonů, které by zvyšovaly krevní cukr, proto menší množství tzv. rychlých cukrů (sladkostí) pravděpodobně nepovede ke zvýšení glykémie. Proto si můžete dát kousek čokolády, ovoce, džem.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

21. 7. 2022 Hana Machková

Dobrý den, tchán má cukrovku 2.typu, v současnosti zhoršenou diabetickou nohu, nesmí chodit, navíc zánět žaludku, minimálně jí, chřadne. Mohu vědět, jaké mléčné výrobky mu mohu nakoupit? Ve všech i v bílých jogurtech je na etiketě cukr, ztrácím se v tom. Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud chcete pomoci s výživou, doporučuji Vám zakoupit speciální výživové doplňky tzv. nutridrinky. Jedná se o nápoj s obsahem speciálních bílkovin, sacharidů a vlákniny pro pacienty s diabetem nebo se sníženou glukózovou tolerancí. Ve 100 ml je obsaženo obvykle kolem 10-15 g cukrů. Můžete tedy podávat 2-3x denně obvykle mezi jídly jako svačinku.
Jogurt je možné též podávat, ale jeho výživová hodnota je výrazně nižší. Jeden bílý jogurt (cca 200 ml) obsahuje 5-7 g cukrů. Množství cukru najdete na každém výrobku na etiketě.

Diabetik by měl mít na jedno hlavní jídlo 40-50 g cukrů, na svačiny 10-20 g cukrů.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

21. 7. 2022 Vojta

dobrý den už 2 dny mám velikánské glykémie, večer jsem se chtěů změřit jenže hodnota byla tak vysoká že ji ani glukometr nezvládl změřit, píchl jsem si snížilo se mi to. R8no jsem měl gkyémii 8 ale aniž bych se najedl napil něčeho sladkého tak mám glykémii 15. Jak je ot možné? + hrozněm ě bolí záda kolem dokola. můžou to být ledviny?

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

náhlý vzestup glykémií, který nemůžete vysvětlit dietní chybou, neužíváním léků nebo špatnou aplikací inzulínu je velmi často způsoben jiným onemocněním. Může to být začínající viróza, mohou to být ledviny. Pokud nezvládnete zkorigovat svoje glykémie, doporučuji Vám kontaktovat Vašeho lékaře a požádat o vyšetření.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

20. 7. 2022 Karel

Dobrý den, užíval jsem ozempic, přestože nejsem diabetik, abych shodil. Dostal jsem se na fajn váhu, a protože jsem si přečetl (doktora jsem se tedy neptal), že se nediabetickym pacientům doporučuje užívání pouze maximálně půl roku, přestal jsem si Ozempic píchat (upřímně jsem jel na dovolenou a bál jsem se, že mi tam bude blbě). Nyní, po 2 měsíční pauze (celkově po 3 měsíčním užívání), bych zase rád začal, ale můj doktor má dovolenou, abych se s ním poradil. Moje prosba zní:
Mám začít zase na 0,25mg nebo na 0,5mg na kterých jsem skončil?
Ten doporučovaný půlrok užívání se po pauze počítá odznovu? Nebo prostě je třeba mnohem delší pauza mezi opětovným užíváním? A nebo je ten půlrok pro nediabetiky hloupost?
A poslední dotaz - pokud mám pero cca 4 měsíce v lednici "otevřené", je ještě použitelné? Stál celkem dost, nerad bych jej vyhodil.
Děkuji mockrát za odpověď a Vaší ochotu. Řeším tu s Vámi veškeré své pochybnosti a vždy najdu laskavou odpověď. Vážím si toho.
K.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

vidím více dotazů, tak odpovídám postupně:

1. po půlroční pauze začněte znovu od začátku, je riziko že Vám bude  špatně pokud začnete vyšší dávkou
2. co se týče doby podávání - pacienti s diabetem tyto léky mohou užívat roky, neboť kromě snižování glykémie mají tyto léky další pozitivní vliv na cévy, tělu tedy delší doba užívání neuškodí. Ozempic ale není primárně určen pro osoby bez cukrovky, proto je tam doporučená doba podávání. Cílem léčby obezity pomocí Ozempicu je zlepšit jídelní návyky, začít se hýbat, zhubnout na cílovou hmotnost a pak již být bez léčby. A to je odhadováno na půl roku. Je ale možné lék užívat déle (např. 8m) pokud se Vám zhubnout nedaří. Po pauze začněte půl rok počítat znovu.
3. Pokud byl lék celou dobu v lednici, není zakalený ani jinak barevně změněný, můžete jej užívat. Může se ale stát, že bude mít menší účinnost. Osobně ale myslím, že bude normálně fungovat.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

18. 7. 2022 Marcela

Dobrý deň. Pri očnom vyšetrení mi zistili opakovane rannú hypoglykémiu nalačno. Mám problém, že keď sa najem (ľahké raňajky - nie sladké, skôr bielkoviny a zeleniny), mi prudko klesne energia a ja nedokážem robiť žiadnu činnosť. Asi hodinu mi to trvá, kým som schopná vyjsť z domu, alebo niečo robiť. Chcem sa opýtať, čo spôsobuje tento problém. Ďakujem

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

z dotazu mi není jasné, zda se léčíte pro cukrovku či ne. Pokud nemáte cukrovku, může docházet k tomu, že Vaše tělo uvolňuje více inzulínu, což vede k projevům hypoglykémie. Zkuste k snídani přidat nějaký polysacharid (žitný chléb, ovesné vločky apod). Pokud se stav opakuje a jedná se skutečně o hypoglykyémii, požádejte lékaře o vyšetření. 

Pokud máte cukrovku, je potřeba změnit či upravit dávkování léků, a to po poradě s vaším lékařem.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

14. 7. 2022 anonymní

Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli v ČR existuje diabetolog na dálku.Treba soukromý kde bych si léčbu hradila sama Jsem už starší a nechci docházet do ordinace.Dekuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

nevím o diabetologovi, který by pracoval pouze na dálku. Nicméně v dnešní době, kdy lze posílat výsledky z glukometru či přístrojů na sledování hladiny glykémie do počítače, lze řadu věcí na dálku zvládnout. Chtít si ale péči plně hradit, by se Vám mohlo dost prodražit, protože cena moderních léků na cukrovku může jít až do několika tisíc korun měsíčně. Pokud Vám lékař předepisuje tyto moderní preparáty, tak je zodpovědný za to, že je správně doporučí a také za to, že je budete správně užívat. Toto vše Vám pojištovna hradí a to bez fyzické přítomnosti pacienta a jeho správného poučení nejde. Můžete se to pochopitelně naučit sama, ale co když budete mít nějaké komplikace, kdo za ně bude zodpovědný? Žádný lékař nechce toto podstupovat. Součástí kontroly diabetu je také kontrola nohou, stavu cév, očí, tlaku, ekg a to vše na dálku provést nelze.

Ze své praxe tedy péči pouze na dálku nedoporučuji. Pokud pacient léčbu dobře zvládá, jeho výsledky je možné zasílat online, nicméně kontrola celkového zdravotního stavu je minimálně 1x za rok doporučená.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

13. 7. 2022 Blanka Moulisová

Babička byla diabetik. Odpoledne jsem si glukometrem naměřila 7,8 cukru v krvi. Není vysoký?

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud je hodnota měřena během dne glukometrem, tak jí nelze užívat pro hodnocení přítomnosti či nepřítomnosti diabetu. Ale 7.8 glukometrem je v normálním rozmezí. Nicméně glumometry nejsou úplně přesné. Proto pokud chcete mít jistotu, nechte si udělat preventivní odběr v laboratoři nalačno.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

12. 7. 2022 Karel Mík

Je něco v odborném světě známo o doplňku stravy Diaform + ? Doporučujete ?

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

zmíněný potravinový doplněk nepoužíváme. Ale obecně v odborném světě je trend nepoužívat žádné potravinové doplňky. Nikdy totiž nenahradí pohyb, režim, dietu a správně zvolené léky na cukrovku. Řada mých pacientů různé doplňky zkouší, ale efekt na zlepšení glykémie vidím málokdy.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

11. 7. 2022 Jake B

Co se stane když použiji jehlu někoho jiného u testu cukrovky a pak on?.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

pokud byl daný člověk zdráv, tak se Vám nestane nic, což je velmi pravděpodobné. Je jen velmi malé riziko přenosu nějaké nemoci.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

8. 7. 2022 Daniela

Dobrý den ráno na lačno ma manžel naměřený cukr 3,5 až 3,8 večer 6.8 až 7.5 měřime už 14 dni měl by vyhledat lekaře
Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

nepíšete, zda se manžel léčí pro cukrovku či ne. Pokud se léčí pro cukrovku, je potřeba upravit léčbu tak, aby hodnoty nalačno byly nad 5,0 mmol/l. Pokud se neléčí pro cukrovku, a jedná se o měření glukometrem a je bez potíží, jedná se o hodnoty, které jsou ještě v normě. Glukometr totiž nemusí být přesný, hodnoty se mohou až o 15 % lišit od laboratoře. Pokud tedy je bez potíží, není vyšetření nutné.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková