Dobrý deň, poprosím vás o radu. Nakoľko som veľmi špecifický pacient a mám syndróm bieleho plášťa, sú pre mňa odbery krvi nočnou morou. Momentálne som tehotná v 28 tt. (výška 165 cm, momentálna váha 81 kg) Keďže sa v tomto období odporúča ogtt test urobila som si ho s magistrou z lekárne doma glukomerom, odberom z prsta. Hodnoty boli :
Nalačno 4,6
Po 1 hod po vypití glukózy 6,2
Po 2 hod po vypití 7
Moja gynekologička vyjadrila váhanie nad tretím výsledkom, že prečo je vyšší ako druhý. Pýtala som sa na to sestričky v dia ambulancii u nás, vyjadrila sa, že je to podľa nej ok, ale že pre vlastný kľud si mám dat urobiť aj tak ogtt z venóznej krvi, lebo mám 43 rokov. Ale obezitou ani vysokým tlakom netrpím, stravujem sa zdravo, nejem biely cukor ani bielu múku atď.dve predchádzajúce tehotenstva boli bez problémov, deti sa narodili s normálnou váhou. Volala som do laboratória, že či by mali prípadne kanylu na odber, aby ma nemuseli trikrát pichať, ale že nemajú. Moja otázka znie, či mám podstúpiť tortúru brania krvi, keď viem, že pravdepodobne sa to trikrát za sebou aj tak nepodarí, alebo môžem byť z tých domácich výsledkov kľudná?
Ďakujem pekne za odpoveď.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
hodnoty Vašeho upraveného testu oGTT byly v normě. Jistě víte, že hodnoty jsou do 5,1, v 1 hodině do 10,0 a ve 2 hodině do 8,5mmol/l.
Blíže viz: https://www.cukrovka.cz/tehotenska-cukrovka
Problémem není hodnota ve 2 hodině, ale to že byl test proveden glukometrem. Tyto přístroje nesplňují v přesnosti podmínky, které jsou dané pro diagnostiku gestačního diabetu. Udávaná přesnost glukometru je +- 10%. Pokud toto vezmeme v úvahu, Vaše hodnoty by měly být v normě. V praxi se ovšem někdy setkáme s glukometry, které neměří přesně. Tedy ještě s větší odchylkou, než popisuji. Proto nejsou v diagnostice cukrovky doporučené.
Je velmi málo pravděpodobné, že budete mít těhotenskou cukrovku, ale souhlasím tedy se sestřičkou z diabetologie, že pro jistotu je lepší provést test z žilního odběru.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
